关格(尿毒症)的中医诊疗_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿关格(尿毒症)20XX年X月X日

目录01关格概述02诊断依据03辨证施治：湿邪壅盛，胃失和降证04辨证施治：脾肾亏虚，浊邪内蕴证05辨证施治：肾阳耗竭，命门火衰证06其他疗法07注意事项08疗效评定

关格概述定义与临床特点定义与临床特点关格是由于脾肾亏损，气化功能不得升降，而致水浊逗留，浊邪壅塞三焦的一类病证，临床特点有恶心呕吐，小便不通等症状；相当于“尿毒症”。

诊断依据初期与进展期表现初期表现1.初起纳呆，恶心，面色少华，神疲乏力，夜尿增多，实验室检查血肌酐、尿素氮值高于正常值，二氧化碳结合力下降，可伴有贫血。进展期表现2.继则呕吐不止，少尿无尿，甚则胸闷气急，神志不清，抽搐，皮肤瘙痒，实验室检查血肌酐、尿素氮值继续升高，酸中毒加剧。

辨证施治：湿邪壅盛，胃失和降证证候、治法与方药证候证候：恶心呕吐，纳呆，尿少。舌苔白腻，脉细或弦。治法治法：化湿泄浊，和胃降逆。方药方药：黄连温胆汤加减。黄连3g、制半夏10g、竹茹10g、枳实10g、陈皮10g、甘草6g、茯苓10g。

辨证施治：脾肾亏虚，浊邪内蕴证证候、治法与方药证候证候：面色萎黄，畏寒怕冷，腰酸腿软，呕吐加剧，皮肤瘙痒。舌淡白，舌苔白腻，脉沉细或弦滑。治法治法：温肾解毒，泄浊化湿。方药方药：温脾汤加减。生大黄（后下）8g，当归、干姜各9g，制附子、芒硝、甘草各6g，党参20g。