2026年医疗废弃物安全管理自查报告.docxVIP

2026年医疗废弃物安全管理自查报告

一、自查工作基本概况

为严格落实《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及生态环境部、国家卫生健康委2025年联合印发的《医疗废弃物分类收集处置专项提升行动方案》要求，全面排查医疗废弃物管理各环节风险隐患，我院于2026年6月15日至6月30日组织开展全院医疗废弃物安全管理专项自查。本次自查由院感管理科牵头，联合后勤保障部、医务部、护理部、检验科、设备管理科、信息中心及第三方处置单位派驻专员组成7人自查工作组，覆盖全院32个临床科室、8个医技科室、2个后勤辅助部门、3个外包服务区域（第三方检验实验室、消毒供应中心、陪护服务机构），累计检查暂存点1个、分类收集点47个、转运路线3条，查阅管理台账216份、人员培训记录36份、应急演练档案4份，访谈一线工作人员128人，对医疗废弃物产生、分类、收集、转运、暂存、交接全流程开展全链条、无死角排查。

本次自查以“问题导向、闭环管理、风险前置”为原则，重点核查制度建设与责任落实、分类收集与源头管控、转运与暂存管理、交接处置与台账溯源、人员防护与健康监测、应急管理与风险防控6大类27项核心指标，共梳理出合规性问题7项、待优化提升事项11项，明确整改责任主体、完成时限及核验标准，确保医疗废弃物管理全过程合法合规、风险可控。

二、医疗废弃物管理现有成效

（一）