(2026版)医疗质量安全管理与持续改进工作记录手册.docx

(2026版)医疗质量安全管理与持续改进工作记录手册

第一篇

2026版医疗质量安全管理与持续改进工作记录手册严格遵循《医疗质量管理办法》《三级医院评审标准（2025年版）》《患者安全专项行动方案（2023-2025年）》延续要求，结合DRG/DIP支付方式改革全面落地、智慧医疗场景深度应用、医疗服务供需结构动态调整的行业实际，以“全员参与、全程管控、全域覆盖、数据驱动、持续迭代”为核心原则，明确各级各类医疗机构质量安全管理的记录标准、执行路径、改进闭环，所有记录条目同步适配电子病历系统五级以上应用场景，实现纸质记录与电子台账的同源互认、可追溯、可校验。

手册第一部分明确组织架构与权责划分的记