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- 2026-10-04 发布于陕西
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协同·激励·考核·闭环基层医疗机构慢病管理全院协同与激励机制建设实施方案汇报单位慢病管理中心·2026年10月
内容导航01政策背景与问题诊断政策依据、现状痛点与项目意义02目标定位与组织架构总体目标、三级责任体系与平台定位03职责分工与工作流程逐科室清单与患者闭环五步流程04实施周期与阶段任务四阶段推进与任务台账05质量控制与风险防控关键质控、风险处置与动态台账06考核激励与成效评估指标体系、权重分配与联动机制
政策背景与问题诊断机制设计缺位,而非科室觉悟问题从政策依据到现状痛点,看清慢病协同为何推不动01
四级协同架构锚定政策依据慢病管理全院协同已具备完整政策依据六部门《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》明确防筛诊治管康全流程整合政策体系完整覆盖协同、激励与支付全环节政策依据:《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》六部门指导意见明确防筛诊治管康全流程整合四级协同架构基层医疗卫生机构(枢纽)—村卫生室(基础)—上级医院(支持)—专业公共卫生机构(指导)绩效激励提出完善内部绩效分配激励机制,强化多劳多得,优绩优酬目标衔接衔接2027年紧密型医联体县(市、区)基本实现基层慢性病健康管理全流程服务的国家目标节点
六份核心政策文件逐条锚定政策文件核心要求国卫基层发〔2025〕15号四级协同架构、全流程整合、多劳多得优绩优酬国卫办基层函〔2025〕43
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