【医学课件】心律失常及其护理常规.pptVIP

房室传导阻滞

（atrioventricularblock,AVB)ECG特点:P-R间期固定，可正常或延长有间歇性的QRS波脱落，常呈2∶1或3∶2QRS波群形态一般正常，亦可有形态异常二度Ⅱ型疲乏,头晕,心悸,胸闷,抽搐和心功能不全,常在较短时间内发展为完全性房室传导阻滞,听诊时心律整齐与否,取决于房室传导比例的改变。房室传导阻滞ECG特点：P-P相等，R-R相等，P与QRS无关（房室分离)P波频率大于QRS波频率（P-P间隔R-R间隔)QRS波群形态：如阻滞发生在房室交接处，则QRS波正常，频率40~60次/分；如果阻滞发生在希氏束分支以下部位，心室起搏点源于心室内，则QRS波宽大畸形，频率20~40次/分。Ⅲ度:症状:头晕、乏力、心悸、胸闷，严重者出现心源性昏厥、心绞痛或心力衰竭或猝死，心室率缓慢常引起收缩压升高和脉压增宽。听诊:心率慢而规则，第一心音强弱不等，有时特别响亮，可见颈静脉搏动。由于心室舒张期充盈量和每搏量增大，病人可有收缩压增高，脉压加大，甚至有水冲脉。治疗方法(1)适当休息,避免情绪紧张和劳累。(2)Ⅰ度和Ⅱ度房室传导阻滞者,如心率在50次/分以上,又无症状时可不需处理。(3)如为洋地黄等药物引起者,则应立即停药