2026年医院住院部工作总结及下一步工作计划.docxVIP

2026年医院住院部工作总结及下一步工作计划

一、2026年住院部工作开展情况

2026年，住院部紧紧围绕医院“质量建院、人才立院、科技兴院、文化强院”核心战略，以提升医疗质量安全为根本，以优化患者就医体验为导向，以推进学科协同发展为抓手，全流程压实管理责任，各项工作实现稳步提质增效。全年核心运营指标如下：累计开放床位1280张，同比增长4.2%；全年出院患者49273人次，同比增长7.8%；床位使用率93.6%，较上年提升2.1个百分点；平均住院日6.8天，较上年压缩0.5天；住院患者三四级手术占比62.3%，同比提升4.7个百分点；住院患者总体满意度97.2分，较上年提升1.3分；住院患者抗菌药物使用率38.2%，低于国家控制标准1.8个百分点；院内感染发生率0.82%，较上年下降0.18个百分点；全年未发生一级医疗事故、重大安全生产事件及系统性行风问题，各项核心指标均达到或超过国家三级公立医院绩效考核要求。

（一）医疗质量安全管控持续强化

1.核心制度落地闭环管理。严格落实18项医疗质量安全核心制度，全年组织核心制度专项培训12场次，覆盖医护人员1260人次，考核通过率100%。建立“三级巡查+重点督办”机制：每日由值班护士长、住院总医师联合开展病区巡查，重点核查交接班、三级查房、疑难病例讨论等制度执行情况；每周由质控科、医务科、护理部联合开展专项督查，全年累计督查病例326