神经外科常见症状体征讲课.pptVIP

意识瞳孔语言运动感觉头痛癫痫发热呕吐一、意识障碍（一)相关概念意识：指人对外界环境和自身状态的识别及观察能力。意识障碍：人对周围环境及自身状态的识别及觉察能力出现障碍。意识障碍的程度清醒(I级)：嗜睡(II级)：能被唤醒，醒后能配合检查昏睡(III级)：强刺激唤醒，醒后不能配合检查浅昏迷(IV级)：刺痛定位及刺痛逃避中度昏迷（V级)：对轻度刺激无反应，对剧烈刺激可出现防御反应（去脑强直及去皮质状态)。深昏迷（VI级)：各种刺激无反应，深、浅反射均消失。特殊类型的意识障碍1.去皮质综合征：大脑皮质损害特点：对外界刺激无反应无意识睁闭眼、眼球能活动姿势：上肢屈曲下肢伸直存在睡眠醒觉周期2.无动性缄默症（睁眼昏迷）损坏部位：脑干部位丘脑的网状激活系统特点：注意周围人，貌似醒觉不能使其真正清醒存在睡眠和觉醒周期在临床当中遇到的意识变化当遇到病人由清醒或嗜睡变得烦躁不安时（镇静剂？）1、颅内病情加重？2、尿管是否通畅？3、是否大便干结，排便不畅？4、呼吸道梗阻？5.其他？在临床当中遇到