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结直肠癌中医治疗专家共识（2025）

一、范围与适用对象

结直肠癌的中医治疗不是「另起炉灶」，而是在现代肿瘤学框架内嵌入中医干预节点——凡脱离病理分期、排斥手术与放化疗而单纯依赖中药的做法，均不在本共识认可范围之内。

1.1适用人群

经组织病理学确诊为结直肠癌的患者（含结肠癌、直肠癌），TNM分期不限。

接受根治性手术、辅助化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗期间或治疗后的患者。

因高龄、基础疾病或患者意愿无法接受根治性治疗，进入姑息治疗路径的患者。

治疗结束进入随访观察期的患者。

1.2适用机构与人员

二级及以上中医医院肿瘤科、中西医结合科，以及综合医院中医科。

具备中西医结合诊疗能力的肿瘤内科、肛肠外科、普外科医师。

基层医疗机构可参照本共识开展康复期随访与基础症状管理，但涉及化疗期配合治疗、晚期复杂症状控制时，应当转诊至具备中西医结合肿瘤诊疗能力的上级医院。

1.3不适用情形

未经病理确诊的疑似病例。

处于临终前72小时内、以临终关怀为唯一医疗目标的患者。

单纯以中医药替代根治性手术或规范辅助治疗的患者（患者明确拒绝西医治疗的情况除外，但须签署知情同意书并记录在案）。

二、中医治疗总原则与介入时机

中医治疗结直肠癌的最大误区是「等西医做完再说」——确诊即介入、全程参与，才是中医价值最大化的关键。中医介入越早，功能维护越好，后续治疗的耐受性与完成率越高。

2.1总原则