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下肢深静脉血栓患者抗凝监测护理查房

一、前言

下肢深静脉血栓（DVT）是临床常见的血管疾病，尤其在长期制动、有基础疾病或不良生活习惯的人群中高发，其发生后不仅会导致患肢肿胀疼痛影响活动，更危险的是血栓脱落引发肺栓塞，严重时可危及生命。目前，抗凝治疗是DVT治疗的核心环节，通过抑制血栓进展、降低肺栓塞及血栓后综合征的发生风险，为血管再通创造条件。然而，抗凝治疗本身存在出血风险，因此，精准的抗凝监测与个性化的护理干预，是确保治疗安全有效的关键。本次护理查房我们结合近期临床收治的一例典型DVT患者的全流程护理实践，聚焦于抗凝监测的细节、护理新进展的应用及人文护理的融入，旨在为临床护理人员提供可借鉴的实操经验，提升DVT患者的护理质量与安全性。

二、病例介绍

本次查房的患者为一名中年男性，因“右侧下肢肿胀疼痛伴活动受限十余日”入院。入院前十余日，患者因工作需要连续多日长途驾车，每日久坐时长超过十小时，其间极少起身活动，且期间曾因饮食应酬多次饮酒、摄入高脂食物。入院前三日，患者开始出现右侧小腿后侧隐隐作痛，误以为是久坐劳累引发的肌肉酸痛，自行涂抹镇痛药膏后未缓解，随后肿胀逐渐加重，右侧小腿周径较左侧明显增粗，皮肤温度升高，行走时疼痛加剧，甚至无法正常迈步，遂前往医院就诊。

患者既往有原发性高血压病史五年，因自觉症状不明显，长期不规律服用降压药物，血压控制波动在较高水平；有二十余年吸烟史，每日