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2026年医院感染的诊断标准(推荐)

本标准为2026年医院感染诊断推荐性标准，适用于各级各类医疗机构的医院感染监测、诊断、报告与防控工作，供临床医师、医院感染管理专职人员、疾病预防控制机构工作人员参照执行。

一、总则

1.1术语定义

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

潜伏期判定以国家卫生健康委员会发布的最新版感染性疾病诊疗指南、公认的病原微生物学研究结论为依据，无明确潜伏期的感染，默认入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染判定为医院感染。

1.2诊断原则

医院感染诊断需结合临床症状、体征、实验室检查、影像学检查、病原学检测及流行病学史综合判断，遵循“临床诊断优先，病原学确诊佐证”的原则。对于临床表现不典型的病例，需动态观察病情变化，结合治疗反应辅助判断。

下列情况不属于医院感染：

（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；

（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应；

（3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等；

（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作，且无证据表明为医院内新的病原体感染所致。

1.3诊断分