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2026年国家医学考试临床实践题及答案详解

一、单选题（共10题，每题2分）

1.某患者，男，65岁，因突发胸痛伴大汗1小时入院。心电图提示ST段抬高型心肌梗死。急诊首选的治疗措施是

A.心脏搭桥术

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.药物溶栓治疗

D.抗生素治疗

E.调脂治疗

2.女性患者，28岁，孕2产1，因停经52天，阴道少量流血3天就诊。超声提示宫内妊娠，未见胎心搏动。最可能的诊断是

A.先兆流产

B.感染性流产

C.完全性流产

D.葡萄胎

E.异位妊娠

3.某患者，男，45岁，因长期咳嗽、咳痰伴活动后气短5年，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。以下哪项治疗最关键

A.长期使用抗生素

B.吸烟cessation

C.定期吸氧

D.使用支气管扩张剂

E.肺移植

4.患者，女，72岁，因反复发作头晕、黑矇1年就诊。体格检查发现血压170/95mmHg，眼底可见动静脉交叉压迹。首选的降压药物是

A.氢氯噻嗪

B.羟胺唑啉

C.氨氯地平

D.卡托普利

E.利尿双氢克尿噻

5.某患者，男，50岁，因突发右上腹剧痛伴寒战高热2天入院。实验室检查白细胞计数升高，中性粒细胞比例90%。最可能的诊断是

A.慢性胆囊炎急性发作

B.胰腺炎

C.胆石性胆管炎

D.胃溃疡穿孔

E.肝