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2026年过敏性鼻炎用药指导

2026年临床应用的过敏性鼻炎（变应性鼻炎，AR）用药规范，以中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组、中华医学会变态反应学分会2025年联合发布的《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2025年，修订版）》为核心依据，结合2024-2026年国内外多项大样本真实世界研究数据及新药获批进展制定，旨在为临床医师、药师及患者提供精准、安全、有效的用药指导。

用药前基线评估核心要求

AR用药必须建立在明确诊断与分型分度的基础上，禁止仅凭“喷嚏、流涕”症状经验性用药。

1.确诊依据：需同时满足①典型症状：阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞中至少2项，每天症状累计或持续≥1小时，可伴有眼痒、流泪、眼红等眼部症状，或咽痒、咳嗽、哮喘等下气道症状；②变应原检测阳性：皮肤点刺试验（SPT）变应原风团直径≥3mm，或血清特异性IgE（sIgE）≥0.35IU/ml，或鼻咽分泌物sIgE阳性（适用于婴幼儿、无法配合SPT的患者及上下气道共病评估）。

2.分型分度标准：

（1）按变应原暴露模式分为：①季节性AR（花粉症）：致敏原为花粉、真菌孢子等季节性存在的变应原，我国北方春季致敏花粉以柏、杨、柳、榆等木本花粉为主（3-5月），夏秋季以蒿属、豚草、藜科等草本花粉为主（7-10月）；南方春季以木麻黄、榕树、棕榈花粉为主，夏秋季以豚草、蒿属花粉为主；②常年性AR：致敏原为尘螨、动物