抗骨质疏松药物治疗方案与序贯治疗策略.pptxVIP

日期老年人抗骨质疏松治疗方案及序贯治疗策略广西中医药大学第二附属医院老年病科康善平2026年10月

目录01药物分类与基础治疗02五种初始方案03序贯治疗原理04四大序贯策略05监测与误区

PART01药物分类与基础治疗

一抑一促，机制互补，先分类再选药分清作用机制，是骨质疏松用药的第一步抑制骨吸收降低破骨细胞活性减少骨量流失，稳定骨密度，降低骨折风险阿仑膦酸钠唑来膦酸地舒单抗降钙素雷洛昔芬适合中长期维持治疗促进骨形成刺激成骨细胞增加骨量，显著改善重度骨质疏松特立帕肽罗莫索珠单抗有使用时限不可终身使用1.抗骨质疏松药物分两大类

单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级全程贯穿纠正维生素D缺乏碳酸钙D?基础钙剂与维生素D?是所有抗骨质疏松方案的共同基石全程贯穿从初始治疗到序贯转换，钙与维生素D?不能中断启动前准备用药前必须纠正维生素D缺乏，为药物发挥作用打好基础方案体现本文五个初始方案均以碳酸钙D?或维生素D?为基础组合2.钙与维生素D?贯穿全程

不同人群，不同组合从一线首选到极高风险，五套组合各司其职五种初始方案PART02

01方案1碳酸钙D?+阿仑膦酸钠（口服双膦酸盐）定位：一线首选，中低骨折风险，绝经后女性适用：T值-2.5左右，无脆性骨折，肾功能正常，无严重食管疾病特点：价格亲民，长期使用证据充分；每周一次口服02方案2碳酸钙D?+地舒单抗定位