外科初级医师考试肾结核集训试卷.docxVIP

外科初级医师考试肾结核集训试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.肾结核患者出现典型肉眼血尿，其病理基础最可能是（）

A.肾盏或肾盂黏膜下层结核性肉芽肿坏死出血

B.肾实质血管炎导致出血

C.肾结核并发肾结石移动损伤尿路黏膜

D.结核性肾盂积水导致黏膜糜烂

E.肾结核并发肾血管瘤破裂

解析：肾结核血尿多见于结核性膀胱炎或结核性肾盂积水刺激黏膜引起，典型病理为结核性肉芽肿破坏黏膜下层血管导致出血，故A正确。B项肾实质血管炎出血少见；C项结石损伤为继发性改变；D项积水刺激易致镜下血尿；E项肾血管瘤与结核无关。

2.诊断肾结核最可靠的早期诊断方法是（）

A.尿常规检查发现少量红细胞

B.腰部超声发现肾脏轮廓增大

C.PPD皮肤试验强阳性

D.尿液结核菌培养阳性

E.肾脏CT显示肾脏钙化灶

解析：尿液结核菌培养阳性是确诊肾结核的金标准，尤其早期患者尿沉渣抗酸染色可能阴性，培养可提高检出率至80%以上。A项尿常规仅提示泌尿系炎症；B项超声为筛查手段；C项PPD阳性仅提示结核感染史；E项钙化灶多见于慢性期。

3.肾结核患者出现腰部钝痛伴低热，最可能的并发症是（）

A.肾周围脓肿形成

B.肾结石梗阻

C.