外科初级医师考试肾上腺疾病试卷.docxVIP

外科初级医师考试肾上腺疾病试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者因持续性低血压、乏力就诊，实验室检查发现醛固酮水平显著升高，尿钠排泄减少，血钾轻度升高。最可能的诊断是：

A.原发性醛固酮增多症（Conn综合征）

B.皮质醇增多症（Cushing综合征）

C.甲状腺功能亢进症

D.肾上腺皮质癌

E.嗜铬细胞瘤

参考答案：A

解析：患者表现为典型的原发性醛固酮增多症（Conn综合征）特征，即高血压、低血钾、醛固酮分泌增多。醛固酮促进肾脏重吸收钠和排泄钾，导致血钠升高、血钾降低。皮质醇增多症主要表现为满月脸、向心性肥胖等库欣综合征特征；甲状腺功能亢进症表现为高代谢综合征；肾上腺皮质癌通常伴随更显著的激素紊乱和肿瘤压迫症状；嗜铬细胞瘤表现为阵发性高血压伴出汗、心悸。

2.一位45岁男性患者因突发剧烈腹痛、高血压（220/130mmHg）入院，伴随心悸、出汗。既往有高血压病史，近期因腰部不适行B超检查未发现明显异常。最可能的诊断及紧急处理措施是：

A.肾上腺皮质癌，立即手术

B.嗜铬细胞瘤，静脉注射酚妥拉明

C.肾动脉狭窄，行介入扩张

D.胰腺炎，禁食水

E.胆囊炎，抗生素治疗

参考答案：B

解析：患者表现为典型的嗜铬细