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发热待查（FUO）诊疗规范定义·病因·诊断·处理2026年

2026版共识的诊断标准以2026版专家共识为起点，明确经典型FUO四条诊断标准，使住院医师迅速建立规范口径。四条标准·缺一不可经典型发热待查（FUO）诊断须同时满足以下四条标准统一命名为发热待查（feverofunknownorigin，FUO），以系统检查替代单纯时间评估发热时长与热度3项持续发热3周以上至少3次口腔体温＞38.3℃或24小时内体温波动＞1.2℃系统检查前提2项新增前提经过至少1周系统检查仍不能确诊系统检查项目3项血常规、尿常规、粪便常规+隐血肝肾功能、电解质、炎症标志物血培养、胸部CT及腹部影像排除条件2项须排除急性自限性感染须排除免疫缺陷状态

一个定义的三类框架三类人群病因谱差异显著，切忌混用同一评估路径。经典型无免疫缺陷无免疫缺陷患者，持续发热3周以上，系统检查后未确诊。住院患者型非发热入院非发热入院，入院48小时后发热超过3天，需尽快排查院内感染病原谱。免疫缺陷型原发·获得性涵盖原发与获得性免疫缺陷，警惕机会性感染及肿瘤。平行概念IUO体温＜38.3℃但伴CRP＞30mg/L或ESR加快，持续3周未确诊。

四大病因构成全景200种病因总数超200种，归纳为四大类85%检出率约85%病因可查明感染性疾病长期居首位40%结缔组织与血管性30