脊髓电刺激治疗的研究进展课件.pptVIP

脊髓电刺激治疗的研究进展1编辑版ppt

脊髓电刺激（spinalcordstimulation，SCS)

将脊髓刺激器的电极安放于椎管的硬膜外腔,通过电流刺激脊髓后柱的传导束和后角感觉神经元,从而达到治疗疼痛或其它疾病目的的一种治疗方法。2编辑版ppt

SCS历史1967年3月Shealy首先通过椎板切开方法将电极置于脊髓背侧柱表面的蛛网膜下腔来刺激脊髓。1975年,Dooley提出了经皮穿刺将电极置人入脊髓背侧硬膜外腔的新方法。1980年 - 美敦力在美国使用了第一个可程控电极系统1982年 - 第一次临床应用完全植入的脉冲发生器3编辑版ppt

SCS作用原理解剖基础---电场刺激脊髓后部的上行结构：脊神经背根，脊髓后角神经元，脊髓丘脑束等。脊髓后柱功能的存在是实施行SCS治疗的必要条件目前尚无完整的理论解释，比较公认的是闸门学说”4编辑版ppt

闸门学说1965年Melzak和Wall提出了著名的闸门学说”，奠定了SCS的理论基础，该学说认为外周疼痛的电-化学”信息通过细的无髓鞘C纤维和少量有髓鞘A-δ纤维传入脊髓，这些纤维终止在脊髓背角胶质，即脊髓的门”，同时触觉或振动觉由粗大的A-β纤维也传至脊髓的这个门”，而机体接受粗纤维传来的触觉或振动觉后将关闭接受细纤维信息的门”，也就是说对脊髓后柱粗纤维的电刺激可