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骨科手术与麻醉PPT课件.ppt

骨科手术与麻醉PPT课件.ppt

    3.手术台上防治措施

    ·待骨水泥成团阶段才填充

    ·填充区钻孔排气排液

    ·填充时接触面干燥无血，除净多余粘合剂

    ·局部冰水降温

    ·止血带逐渐放松

    4.麻醉管理

    ·填骨粘合剂前维持BP＞90mmHg

    ·避免低血容量

    ·严密观察病人

    ·吸纯氧SPO2100%

    ·预防血压下降，静滴多巴胺

    ·心动过缓时，分次静注阿托品

    5.术后低氧血症

    ·植入骨粘合剂和假体后即时至术后5天内都可发生持续低氧血症

    ·首先查明特殊原因

    肺不张

    肺通气不足

    液体过量

    ·对策:

    吸氧

    SPO2监测

    术后用阿片类药镇痛要谨慎

    适当补液

    利尿

    五、止血带风险

    （一)充气时局部反应

    ·8

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