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羊水栓塞考试题和答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.羊水栓塞（AmnioticFluidEmbolism,AFE）的主要病理生理机制是（）。

A.羊水中的有形成分（如胎脂、胎粪、角化上皮细胞）进入母体血液循环并阻塞小血管

B.子宫内感染导致的全身性炎症反应

C.胎盘早剥引起的弥散性血管内凝血（DIC）

D.子宫收缩过强导致的子宫破裂

解析：羊水栓塞的核心机制是有形成分（如胎儿鳞状上皮细胞、毳毛、胎脂、胎粪）进入母体血液循环并栓塞小血管，特别是肺毛细血管，引发急性呼吸循环衰竭和DIC。选项A正确描述了这一机制，选项B、C、D虽与AFE相关但非主要病理机制。

2.羊水栓塞最常见的发病时间是（）。

A.妊娠12周前

B.妊娠28周至足月产时

C.产后24小时内

D.再次妊娠的孕中期

解析：AFE好发于产程中（尤其是第一产程）或产后不久，约80%发生在分娩时，20%发生在产后1小时内。选项B（妊娠28周至足月产时）涵盖产程关键时段，最符合临床数据。

3.以下哪项是羊水栓塞的典型临床表现？（）

A.突发呼吸困难、低血压、意识丧失

B.持续性阴道流血不止

C.产后高热伴寒战

D.腹痛伴子宫压痛

解