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(新)医院感染管理常规检查标准(推荐)

一、组织管理体系建设

1.医院感染管理委员会设置：需由医院主要负责人担任主任委员，委员覆盖临床、医技、行政、后勤等至少15个职能科室，每季度至少召开1次专题会议，会议记录需包含议题、讨论内容、决议事项及跟进责任人，决议事项完成率需达100%，未完成事项需有书面说明及延期时限。

2.医院感染管理科配置：实际开放床位100张以下的需配备至少1名专职感控医师，100-500张床位的按每200张床位1名的标准配置，500张以上的按每300张床位1名配置，且专职人员中需有至少1名具有中级以上职称的临床医师、1名护理背景人员；专职人员需每年接受不少于40学时的国