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- 2026-10-05 发布于福建
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儿科学-第7章免疫性疾病
目录02免疫缺陷病01免疫系统概述03过敏性疾病04自身免疫性疾病05诊断与评估06治疗与预防
免疫系统概述01
儿童免疫系统发育特点非特异性免疫占主导皮肤黏膜屏障功能不完善,中性粒细胞趋化性和补体活性较低,对病原体的清除效率有限,需依赖先天免疫机制应对早期感染。抗体产生能力不足6个月后母传IgG抗体消失,自身IgG合成能力有限,1岁时仅为成人水平的60%;IgA发育更晚,导致黏膜防御薄弱,易发生呼吸道和消化道感染。免疫器官逐渐成熟儿童时期胸腺、脾脏及淋巴结等免疫器官持续发育,胸腺在婴幼儿期快速生长,是T细胞分化的关键场所;脾脏和淋巴结的滤过功能随年龄增强,但整体免疫功能较成人弱。
儿童免疫反应表现为动态平衡的建立过程,包括识别、应答和记忆三个阶段,但整体调控能力较弱,易出现应答不足或过度反应。病原体相关分子模式(PAMPs)通过Toll样受体等被免疫细胞识别,但儿童抗原提呈细胞功能不成熟,影响后续免疫应答强度。识别阶段Th1/Th2细胞比例失衡,Th1介导的细胞免疫应答较弱,导致对病毒和胞内菌的清除能力不足;B细胞抗体类别转换能力在3岁前较差。应答阶段记忆性T/B细胞生成较少,疫苗免疫后保护持续时间短,需多次强化接种以建立持久免疫记忆。记忆阶段免疫反应基本机制
常见免疫细胞与分子免疫细胞功能特点T淋巴细胞:数量接近成人,但CD4+辅助性T细胞功能不成熟
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