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导管相关血流感染预防与控制技术指南

一、总则

导管相关血流感染（Catheter-RelatedBloodstreamInfection,CRBSI）是临床实践中常见的医院感染类型，不仅增加患者痛苦与医疗费用，延长住院时间，严重时可危及生命。为有效降低CRBSI的发生率，保障医疗安全与患者权益，依据当前最新的循证医学证据及临床实践经验，特制定本指南。本指南旨在为各级医疗机构及相关医务人员提供科学、规范、可操作的CRBSI预防与控制技术指导。

本指南适用于所有涉及血管内导管（包括中心静脉导管、外周静脉导管、动脉导管等）置管、使用、维护及管理的临床科室与医务人员。预防CRBSI应遵循“预防为主、综合控制”的原则，强调多学科协作，从导管选择、置管操作、日常维护到感染监测与处置的各个环节，落实各项防控措施。

二、导管置管前的评估与准备

（一）严格掌握置管指征

医务人员应严格评估患者是否确实需要进行血管内导管置管。对于临时性血管通路需求，应优先考虑使用外周静脉导管。中心静脉导管的使用应限于有明确医学指征的患者，避免因“方便”或“预防性”目的而盲目置管。

（二）选择合适的导管类型与穿刺部位

根据治疗需求选择最适宜的导管类型和型号，尽量选择管径较细、管腔较少的导管。对于中心静脉导管，应权衡利弊后选择感染风险较低的穿刺部位。成人患者中，锁骨下静脉相较于颈内静脉和股静脉，通常被认为是感染风险较