《心脏体格检查》PPT课件.pptVIP

诊断学

心脏检查;心脏检查（1);目录;Inspection;;;2.心前区隆起与凹陷;3.Apicalimpulse(心尖搏动);4.心尖搏动改变

——心尖搏动位置改变;——心尖搏动范围改变;;6、AbnormalImpulse;检查心尖搏动、震颤、心包摩擦感;;正常情况

位置同上，可触及或不可触及

异常情况

抬举性搏动:

见于左心室肥大(leftventricularhypertrophy)

是左心室肥大的可靠体征

其他搏动

同前

心脏搏动与腹主动脉搏动的鉴别;;意义(见128页表2-5-4)

见于器质性心脏病，如二尖瓣狭窄(mitralstenosis)，主动脉瓣狭窄(aorticstenosis)，先天性心脏病。

意义与分期

收缩期震颤：主动脉瓣狭窄、室间隔缺损等。

舒张期震颤：二尖瓣狭窄

连续性震颤：动脉导管未闭（PDA)

影响因素

声音频率：有震颤一定有杂音，但有杂音不一定有震颤。

心脏与胸壁的距离;三、心包摩擦感;;目的

判断心脏大小及形状

几个概念

绝对浊音

相对浊音*

相对浊音代表心脏真正大小

正常心脏浊音界

自学;心界各部分组成;心脏浊音界的改变;一、心脏病变;肺气肿(emphysema):心脏浊音界缩小;下次介绍心脏听诊;;;