企业管理-病案管理员工作流程SOP.doc

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企业管理-病案管理员工作流程SOP

一、目的

为规范病案管理员的执业行为，明确病案管理全流程的操作标准、权责分工及质量安全管控要求，确保病案资料的真实、完整、规范、安全与可追溯，符合《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》《国际疾病分类（ICD）编码标准》等法律法规及行业标准，保障医疗质量、医疗安全与患者权益，为医疗、教学、科研、医保结算及监管核查提供可靠病案支持，特制定本标准作业程序（SOP）。

二、适用范围

本SOP适用于病案管理员开展的各类病案管理相关工作，涵盖住院病案、门诊病案（含急诊病案）的收集、整理、编码、审核、质控、归档、