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临床护理压疮风险控制流程

一、风险评估：预防的基石与起点

压疮预防的首要步骤，也是最关键的环节，便是对患者进行全面、动态的压疮风险评估。这并非一次性的工作，而应贯穿于患者住院治疗的全过程。

1.评估时机的把握：

*入院/转入时：患者一旦进入科室，护理人员应在规定时间内（通常为入院后2小时至24小时内，具体依机构规定）完成首次压疮风险评估。这是识别高危人群的第一道防线。

*病情变化时：当患者出现病情加重、意识状态改变、接受大手术、发生重大并发症或使用特殊药物（如镇静剂、利尿剂等）导致身体状况改变时，应立即重新评估。

*定期复评：对于评估为有风险的患者，应根据其风险等级确定复评频率。例如，高风险患者可能需要每24小时复评一次，中风险患者每3天至5天复评一次，低风险患者可每周复评。病情稳定的低风险患者，复评周期可适当延长，但需密切观察。

2.评估工具的选择与应用：

临床常用的风险评估量表各有其特点，选择经过验证、适合本机构患者群体的工具至关重要。评估工具应能涵盖患者的身体状况、活动能力、移动能力、皮肤潮湿程度、营养状况、摩擦力和剪切力等关键维度。在使用过程中，护理人员需接受专业培训，确保对量表条目的理解一致，评估结果客观准确，避免主观臆断。

3.综合评估的重要性：

量表评分是重要参考，但不能完全替代护理人员的临床判断。应将量表结果与患者的个体情况，如年龄、