脊柱与四肢评估与神经系统评估.pptVIP

2021/3/29星期一*教学目标

1.掌握脊柱与四肢、神经系统检查的内容、顺序及正常表现。重点:检查脊柱压痛与叩击痛、四肢与关节运动、肌力评估与分级、共济运动检查生理反射、病理反射、脑膜刺激征检查、难点:四肢与关节运动、脑神经检查、深反射检查2.描述脊柱与四肢、神经系统检查异常发现的临床意义。3.自学自主神经功能检查。2021/3/29星期一*第九节

脊柱与四肢2021/3/29星期一*脊柱评估内容脊柱弯曲度脊柱活动度脊柱触诊与叩诊2021/3/29星期一*（一)脊柱弯曲度1.脊柱生理性弯曲正常脊柱背面观直立位时无侧弯，侧面观有4个生理弯曲，即颈椎段稍前凸，胸椎段稍后凸，腰椎段明显前凸．骶椎则明显后凸，呈“S”形。脊柱评估2021/3/29星期一*（一)脊柱弯曲度2.病理性变形1)脊柱后凸：又称驼背，多发生于胸段脊柱，常见于：①佝偻病：②胸椎结核；③类风湿性脊柱炎；④老年性退行性变；⑤脊椎骨折。2)脊柱前凸3)脊柱侧凸脊柱评估2021/3/29星期一*（二)脊柱活动度1.正常活动度正常人脊柱有一定活动度，但各部活动范围明显不同。颈段、腰段活动范围最大，胸段活动度较小；骶段几乎不活动。脊柱评估2021/3