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尿白细胞酯酶检测及临床意义总结2026

白细胞酯酶是粒细胞的特异性酯酶，这种酯酶在红细胞、淋巴细胞、血小板、血清、肾脏及尿液中均不存在。通常情况下，尿液中存在白细胞表示有泌尿道感染。白细胞酯酶试验可检测尿液中白细胞酯酶的释放。白细胞酯酶是一种细菌相关酶，如果升高，提示有感染，是检测白细胞的标准方法。镜检和化学检测用于确定尿液中是否有白细胞。用白细胞酯酶试带进行化学检测，该试验也可检测完整白细胞、裂解的白细胞和白细胞管型。

检测方法与评价

试带法：利用中性粒细胞酯酶能将吲哚酚羟基酸酯转变为吲哚酚，后者与重氮盐形成紫色缩合物，其颜色深浅与尿中酯酶含量成正比，从而间接判断中性粒细胞数量。该法灵敏度5~15个粒细胞/μl；特异性较强。只对粒细胞灵敏，与淋巴细胞不发生反应。

注意事项与质量保证

1.标本应新鲜，尽快在2h内进行测定，时间延长会导致白细胞分解和破坏。保证所用试带质量可靠，防止受潮或污染，应在有效期内使用。2.制订尿沉渣筛检标准，对阳性结果进行镜检复核。3.需要注意的是，尿中溶解和破坏的粒细胞，也会出现阳性反应，但镜下可能看不到白细胞或数量明显少。应综合分析粒细胞酯酶法测定、亚硝酸盐测定和显微镜检查的结果。4.淋巴细胞和单核细胞增加不会导致酯酶反应出现阳性，但镜检可见此类白细胞，必要时进行染色。5.?阴道分泌物污