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护理学专业知识-病例分析选择题(单答案版)

1.答案：B

解析：本题考点：开放性气胸的诊断。

开放性气胸临床表现为明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀，重者伴有休克症

状。体征表现为患侧可见胸壁伤道，颈静脉怒张，心脏、气管向健侧移位；呼吸时

可闻及气体进出胸腔伤口发出吸吮样“嘶嘶”声，称为胸部吸吮性伤口；患侧胸部

叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，根据题干可知，患者的临床表现与上述情况

相符，故考虑该患者发生了开放性气胸（B对）；闭合性气胸主要与胸腔积气量和

肺萎陷程度有关，轻者可无症状，或出现胸闷、胸痛、气促，重者可出现明显的呼

吸困难。肺萎陷在30%以下者为小量气胸，病人无明显呼吸和循环功能紊乱的症状

肺萎陷在30%~50%者为中量气胸；肺萎陷在50%以上者为大量气胸。后两者均可表

现为明显的低氧血症。体征表现为患侧胸廓饱满，呼吸活动度降低，气管向健侧移

位，叩诊呈鼓音，听诊患侧吸音减弱甚至消失（A错）；张力性气胸临床表现为严

重呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀、大汗淋漓、昏迷、休克甚至窒息。体征表现

为气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿；患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音；

呼吸活动度降低，听诊呼吸音消失（C错）；损伤性血胸主要临床表现包括面色苍

白、呼吸困难、脉搏细速、血压下降等（D