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2026年医院感染管理方案

2026年医院感染管理以国家卫生健康委《医院感染管理办法》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（2025年修订版）》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等规范为核心依据，结合本院三级甲等综合医院的诊疗规模、学科布局及2023-2025年感染监测数据，以“精准感控、全员参与、科技赋能、持续改进”为总体目标，构建覆盖诊疗全流程的感染防控体系，力争全年医院感染发病率控制在0.8%以下，重点科室（重症医学科、新生儿科、血液科）感染发病率较2025年下降10%，多重耐药菌医院感染发生率较2025年下降15%，无重大医院感染暴发事件发生，医务人员职业暴露事件较2025年下降20%。

一、组织架构与职责体系

（一）层级组织架构

成立2026年度医院感染管理委员会，主任由院长直接担任，副主任由分管医疗副院长、感控科主任兼任，成员涵盖医务部、护理部、药学部、检验科、设备科、后勤保障部、院感监测中心负责人及各临床科室主任、护士长。委员会下设感控科（核心执行部门）、临床科室感控小组（覆盖所有临床、医技科室）、重点科室感控专员派驻组（重症医学科、新生儿科、血液科各设1名专职感控专员），形成“决策层-执行层-落地层”三级联动架构，确保感控指令直达临床一线。

（二）各主体核心职责

1.医院感染管理委员会：每季度召开专题会议，审议感控年度计划、监测数据报告及重大暴发事