留置尿管的护理.pptVIP

留置导尿的护理西乡人民医院泌尿外科郭莹莹一、概述导尿是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱、引流尿液的方法。留置导尿是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱并保留在膀胱内，引流尿液的方法。导尿及留置导尿均可引起尿路感染、漏尿、血尿、尿管脱出、疼痛或引流不畅等问题。大量的临床证据表明感染是导尿及留置导尿最常伴随的征象。尿路感染（UTI)占院内感染的比例高达40%，占院内感染首位，约80%的尿路感染与导尿管有关。二、导尿的适应症（1)具有临床意义的尿潴留或膀胱出口梗阻的患者：如果药物治疗无效而又无外科治疗指征，需要暂时缓解或者长期引流的尿潴留。（2)尿失禁：为缓解临终患者的痛苦；其他非侵入性措施如使用药物、尿垫等仍不能缓解且患者不能接受使用外部的集尿装置时。（3)精确监测尿量：需要频繁监测尿量时，如危重症患者。（4)患者不能或不愿意收集尿液：如全麻或脊髓麻醉下手术时间较长的外科手术患者；需要实施泌尿系或妇产科手术的围手术期患者。导尿的适应症（5)需要长时间卧床或被迫体位的患者：如潜在的不稳定性胸腰椎、多发伤如骨盆骨折。（6)外科手术时的围手术期使用：接受泌尿外科及泌尿生殖道毗邻手术或者其他手术的患者；可能延长手术时间者（这种情况下插入的导尿管需要在麻醉苏醒室拔出)；术中可能会大量输液或使用利尿剂的患者；术中尿量的监测。（7)