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2026年医院临床用药安全管理自查自纠报告

为全面排查临床用药安全风险隐患，堵塞管理漏洞，保障患者用药安全，依据国家卫生健康、药品监管部门发布的临床用药安全管理相关规范、三级医院评审标准及医院2026年度医疗质量安全管控工作部署，医院于2026年6月10日至6月25日组织开展了全院临床用药安全管理自查自纠工作。本次自查覆盖药品采购、储存、处方开具、审核、调配、使用、监测全流程，采用台账核查、现场抽查、病历回溯、系统数据调取、人员访谈相结合的方式，累计抽查住院病历1260份（其中运行病历420份、归档病历840份），门诊处方3600张，现场核查药品储存点位128个，访谈医护药从业人员312人，梳