手卫生培训与依从率管理规范.docx

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手卫生培训与依从率管理规范（2026版）

医院感染管理办公室

2026年4月

一、培训背景与判定意义

手卫生是成本最低、证据最充分的感染控制措施。它的难点从来不是技术，而是频次和依从——每个人都会洗手，但关键时刻常常漏掉。

本院2025年院感发生率2.8%，其中与手部传播相关的占约四成。2026年目标是将手卫生依从率由81.3%提升至90%以上。

培训要讲清楚一件容易被忽略的事：手卫生保护的对象不止患者，也包括操作者自己和家人。只从制度角度讲，一线执行的动力通常不足。

二、五个关键时刻

世界卫生组织提出的手卫生五个时刻，是判断该不该洗的分水岭。记住这五个点，