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园区消杀卫生质量家长回访问卷

尊敬的各位家长朋友：

您好！为全面评估本园区日常消杀与环境卫生服务质量，精准掌握园区消杀工作对幼儿健康防护的实际效果，精准排查当前消杀卫生工作中存在的薄弱环节与风险隐患，持续优化园区消杀作业流程、提升卫生管理水平，为全体在园幼儿打造更安全、更卫生、更健康的学习生活环境，我们特开展本次园区消杀卫生质量回访问卷调查。本次调查采用匿名形式，所有调查数据仅用于园区消杀卫生工作的改进优化，不会用于任何商业用途或对外泄露您的个人信息，请您根据实际体验如实填写以下内容，感谢您的支持与配合。

一、基础信息调查（所有选项均为单选，请在符合情况的选项后□打√）

1.您孩子所在园区学段：

A.托小班（2-4周岁）□

B.中班（4-5周岁）□

C.大班（5-6周岁）□

D.学前班（6-7周岁）□

2.您孩子班级的幼儿人数：

A.20人及以下□

B.21-25人□

C.26-30人□

D.31人及以上□

3.您家庭是否有成员存在过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏等慢性呼吸道/过敏性疾病：

A.是，孩子本人存在相关疾病□

B.是，仅家庭成员存在相关疾病□

C.否，全体家庭成员均无相关疾病□

D.不确定□

4.您日常接送孩子进入园区的频率为：

A.每日接送，每日进入园区大门/教学区□

B.每周3-4次进入园区大门/教学区□

C.仅接送至园区门口，不进入