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2026国家专家共识声明：透析患者营养补充的实施解读

目录CONTENTS共识背景与制定营养评估与诊断营养补充原则与策略特殊营养素的应用不同透析人群的管理实施监测与质量控制

共识背景与制定01

透析患者蛋白质能量消耗发生率极高，会降低免疫力、延缓伤口愈合、增加心血管风险，显著缩短生存期，是威胁患者生存的隐形杀手。高发率与预后危害透析患者营养不良现状多重病因交织临床实施存在困境尿毒症毒素蓄积引发消化道症状致摄入不足，控钾磷致饮食受限，透析过程流失大量蛋白质与氨基酸，代谢性酸中毒引发负氮平衡与炎症。尽管相关国际指南推荐口服营养补充和肠内营养，但临床医生在筛选目标人群、补充方式、介入时机及效果监测等实操环节仍面临诸多困惑。

营养补充的临床重要性改善营养状态科学合理的营养补充能够有效纠正负氮平衡，弥补透析过程造成的蛋白质及氨基酸流失，改善患者整体营养状况，延缓病情进展。提升长期生存率通过规范化的营养补充，可有效改善患者的代谢异常，减轻炎症反应，从而显著延长患者的长期生存时间并改善临床预后。降低并发症风险及时的营养干预可增强患者免疫力，减少感染发生率，降低心血管事件风险，并有助于促进伤口愈合，从而提升患者生存质量。

共识制定的方法与过程国际专家联合制定该共识由来自8个国家的11位肾科专家与营养师共同制定，结合了中国围透析期慢性肾脏病管理临床实践指南的核心精神。标准化实施路径旨在通过国际共识推