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中医体质调理案例试题题目及答案

患者张某，女，34岁，某互联网公司产品经理，2023年10月初诊。主诉：反复神疲乏力、畏寒肢冷3年，加重2月。现病史：患者近3年因工作压力大，常熬夜至凌晨1-2点，饮食不规律，常以冷餐、奶茶充饥。近2月因项目冲刺，每日睡眠不足5小时，上述症状明显加重，现症见：神疲懒言，动则汗出，畏寒明显，即使夏季也需穿薄外套，手足冰冷如触冰，脘腹冷痛，得温则减，大便稀溏，每日2-3次，无黏液脓血，小便清长，夜尿2-3次。月经周期延后（40-50天），经量少，色淡红，无血块，经期小腹冷痛。纳差，食后脘胀，口淡不渴。既往史：无重大疾病史，无药物过敏史。个人史：嗜食冷饮（日均2杯冰奶茶），喜食沙拉、刺身等生冷食物；长期久坐，每周运动不足1次。

查体：体温36.2℃，血压100/65mmHg，身高162cm，体重48kg，体型偏瘦。面色晄白，口唇色淡，四肢末端皮温低。腹部触诊：脐周及下腹部轻度压痛，喜按喜温。舌诊：舌淡胖，边有齿痕，苔白滑；脉诊：脉沉细无力，尺部尤甚。

实验室检查：血常规示血红蛋白105g/L（正常115-150g/L），红细胞3.8×1012/L（正常3.8-5.1×1012/L）；甲状腺功能五项未见异常；便常规未见异常；妇科B超提示子宫大小正常，内膜厚度0.6cm（月经周期第20天）。

试题

1.结合四诊信息，该患者应辨识为何种中医体