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施工企业三类人员安全资格证书核发延期申请表.docVIP

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  • 2026-10-09 发布于湖南
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施工企业三类人员安全资格证书核发延期申请表.doc

    施工企业三类人员安全资格证书核发延期申请表

    申请人基本情况

    姓名

    性别

    出生日期

    照片

    人员

    类别

    □A企业主要负责人

    □B项目负责人

    □C专职安全生产管理人员

    身份

    证号

    参加继续培训教育时间

    1、

    2、

    3、

    培训教育情况

    1、

    2、

    3、

    所在企业名称

    参加工作时间

    企业联系电话

    资质等级

    通讯地址

    邮政编码

    毕业院校

    毕业时间

    学历

    学位

    专业

    从事安全工作年限

    职称

    执业资格

    工作简历

    序号

    聘用起止时间

    工作单位

    职务

    1

    2

    3

    4

    企

    业

    审

    核

    意

    见

    （公章）

    年月日

    市建设行政主管部门审查意

    见

    （公章）

    年月日

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