血透室质量管理的检查记录.doc

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血透室质量管理及岗位职责定期检查表

质量标准

存在的缺陷

1、检查资料保管完好,各种登记齐全;每月自查质量,建立质控持续改进记录本,有自查结果、改进措施、改进效果、对质量责任人的奖惩

2、分区与布局适当,专业设置、人员配备及其设备、设施合理,符合国家法律、法规及卫生部要求;有监管和持续改进记录

3、有质量管理制度与岗位职责,有透析诊疗指南与流程,有监管和持续改进记录

4、患者实名制管理,建立血液透析患者登记及病历管理制度,有监管及持续改进记

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