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2026年医保报销流程与政策要点试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分。每题只有一个最符合题意的正确答案，多选、错选、不选均不得分）

1.根据2026年国家医保局、财政部联合部署，全国城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准不低于（）元/人·年，个人缴费标准同步调整为440元/人·年。

A.640B.670C.700D.730

2.职工基本医疗保险门诊共济保障机制中，统筹地区职工门诊统筹起付线原则上不高于统筹地区上年度职工年平均工资的（），退休人员起付线可适当降低20%-30%。

A.1%B.2%C.3%D.5%

3.2026年我国深化异地就医直接结算服务，门诊慢特病跨省直接结算基础病种统一扩展至（）种，各统筹地区可结合本地基金承受能力自行增补病种。

A.15B.30C.50D.70

4.新生儿参加城乡居民基本医疗保险，应在出生后（）天内完成参保缴费，方可自出生之日起享受当年居民医保待遇。

A.30B.60C.90D.180

5.采用DRG（疾病诊断相关分组）付费的住院病例，医保基金与医疗机构结算的核心依据是（）。

A.患者实际发生的医疗费用

B.患者住院天数

C.患者所属DRG组的统一付费标准

D.医院的等级

6.参保人员临时外出就医，未按规定办理