2026年急性缺血性脑卒中患者早期管理指南要点归纳.pptxVIP

2026年急性缺血性脑卒中患者早期管理指南要点归纳

目录CATALOGUE院前急救与初始评估静脉溶栓治疗血管内介入治疗重症监护与并发症防治二级预防与早期康复医疗质量评估与系统改进

院前急救与初始评估01

快速识别与急救系统联动早期识别至关重要急性缺血性脑卒中救治具有极强的时间依赖性，快速识别卒中症状并立即启动急救系统是缩短发病至治疗时间、改善神经功能预后的首要关键环节。移动卒中单元应用在具备条件的区域优先使用移动卒中单元进行现场评估与溶栓，能大幅缩短治疗启动时间，同时优化大血管闭塞患者的转运路径并改善临床预后。急救系统高效联动院前急救人员与接收医院需建立无缝衔接机制，提前通知急诊可促使卒中团队准备就绪，实现患者抵达后即刻评估与影像学检查，显著缩短进门至穿刺时间。

对于疑似大血管闭塞患者，若所在区域缺乏高效院间转运体系，应绕过初级卒中中心直接转运至具备血管内取栓能力的综合卒中中心。移动卒中单元能够在现场完成快速神经功能评估与血液学检查，明确患者是否符合溶栓或取栓指征，从而为后续精准转诊提供可靠决策依据。在转运体系完善的地区，无需为追求取栓服务而长途转运，应优先转运至最近具备溶栓能力的医院，避免延误早期静脉溶栓的黄金时间窗。就近转运原则调整综合体系评估决策移动单元协同分诊院前分诊与转诊决策直接影响再灌注治疗的时机与效果，急救人员需依据区域卒中救治体系特点及患者病情，快速制定最优转运策