高血压教案资料.pptVIP

1心脏：早期，左心室血压升高，心脏代偿性肥大，肉眼：心脏重量增加可达400克以上，左心室壁厚度达1.5-2.0cma.向心性肥大:左心室壁增厚，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，相对缩小。光镜下心肌细胞变粗、变长，伴有较多分支。心肌细胞核肥大，圆形或椭圆形，核深染。（心脏处于代偿阶段)b.离心性肥大：晚期当左心室代偿失调，心肌收缩力降低，逐渐出现心腔扩张。心脏发生上述病变，称为高血压性心脏病,临床患者血压升高明显。高血压所致的心脏代偿性肥大向心性肥厚的高血压心脏VS正常心脏正常心脏高血压心脏离心性肥厚的高血压心脏VS正常心脏正常心脏高血压心脏高血压性心脏病（左心室肥厚)高血压性心脏病（左心室向心性肥厚)2．脑的病变脑出血、脑软化、脑水肿。（1)脑出血：最严重的并发症，也是常见死亡的原因。出血部位：基底节，内囊多见，其次是大脑白质、脑干、小脑。机制：①脑组织中细小动脉变硬/变脆，血压突然升高，可使血管破裂出血。②脑组织中细小动脉易形成微小动脉瘤，血压剧烈波动可使动脉瘤破裂出血。③基底节的供血血管豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，当中动脉血压较高时，可使已变脆变硬的豆纹动