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中医皮肤科针灸治疗临床案例分析测试题及答案

测试题：

患者张某，女，35岁，2023年5月12日初诊。主诉：反复发作风团伴剧烈瘙痒3年，加重1周。

现病史：患者3年前无明显诱因出现全身散在风团，色淡红，瘙痒剧烈，夜间尤甚，搔抓后风团融合成片，约2-4小时自行消退，无色素沉着。此后每因饮食生冷、情绪紧张或遇冷风后复发，曾口服抗组胺药（如氯雷他定）可缓解，但停药后易反复。近1周因连续食用海鲜后症状加重，风团每日发作2-3次，持续时间延长至6-8小时，伴脘腹胀满、神疲乏力、大便溏薄（日2-3次），无发热、腹痛或呼吸困难。

既往史：体健，无高血压、糖尿病史；否认药物及食物过敏史（除本次海鲜）；月经周期规律，经量偏少，色淡，无血块。

个人史：从事文案工作，长期久坐，喜食冷饮，睡眠浅，易醒，每日睡眠约5-6小时。

四诊信息：

-望诊：神清，精神萎靡；全身散在风团，色淡红，部分融合成地图状，边界不清，搔抓后可见抓痕及少量白色脱屑；舌淡胖，边有齿痕，苔白腻略厚。

-闻诊：语音低弱，无异常气味。

-问诊：瘙痒以夜间23点至凌晨3点为甚，遇冷风或接触冷水后加重，得温敷稍减；纳差，每餐进食约150g；眠浅易醒，醒后难再入睡；小便清长，无尿急尿痛。

-切诊：双侧脉濡缓无力，右关脉尤弱；腹部触诊软，中脘、天枢穴压痛（+），无反跳痛。

辅助检查：血常规：嗜酸性