股静脉置管与血栓(1).pptVIP

股静脉置管与血栓感染二科程欣CONTENTSPARTONE股静脉穿刺适应症、禁忌症及方法PARTTWO穿刺相关并发症及其预防措施PARTTHREE血栓形成危险因素及预防PARTFOUR血栓的治疗措施PARTONE股静脉穿刺适应症、禁忌症及方法严重创伤、休克、急性循环衰竭等危重病人,需要快速补充液体需长期静脉营养或经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者无法建立外周静脉通道血流动力学监测（中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔嵌压、心输出量测定等)PARTONE股静脉穿刺适应症有出血倾向者INR3.0局部皮肤有感染者有躁动不能配合者重症肺气肿及呼吸急促者PARTONE股静脉穿刺禁忌症PARTONE股静脉穿刺股静脉局部解剖结构①备皮;②患者平卧，置入侧屈髋、外展;③取股动脉搏动最明显处内侧0.5cm;④负压进针，吸回血顺利且血色暗红;⑤置入导丝，退出穿刺针，导丝留置血管内;⑥沿导丝置入扩张管，扩皮后退出;⑦沿导丝置入导管，退出导丝;⑧注入肝素盐水并固定导管。PARTONE股静脉穿刺方法-Seldinger法PARTTWO穿刺相关并发症及其预防措施PARTTWO穿刺相关并发症及其预防措施①误穿股动脉，而未及时有效压迫可引起血肿；②反复穿刺可引起血肿；③一旦形成血肿，要