溃疡性结肠炎的诊疗.pptVIP

溃疡性结肠炎;;【临床表现】;二、全身表现（中、重型)：活动期：

低至中度发热，高热（合并症或急性暴发型)重症或病情持续活动：衰弱、消瘦、贫血、低蛋

白血症、水与电解质平衡紊乱等

三、肠外表现

1.外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等

——结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复2.骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎、淀粉样变性、急性发热性嗜中性皮肤病等

——与UC共存，但与UC本身的病情变化无关;四、临床分型1.临床类型

①初发型：无既往史的首次发作;

②慢性复发型：发作期与缓解期交替;

③慢性持续型：症状持续，间以急性发作;

④急性暴发型：急性起病．病情严重，全身毒血症状明显，伴中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症等并发症

2.病情严重程度

①轻型：腹泻＜4次/d，便血轻/无，无发热、脉速，贫血无/轻，血沉正常;

②重型：腹泻频繁并有粘液脓血便，有发热、脉速等全身症状，血沉加快、Hb下降;

③中型：介于轻型与重型之间。3.病变范围

直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎、广泛性或全结肠炎4.病情分期

活动期和缓解期;【并发症】;【实验室和其他检查】;三、自身抗体检测;四、结肠镜检查 最重要的手段之一

①粘膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物;;五、X线钡剂灌肠检查;六、粘膜活检组织学;【