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早产的临床诊断与治疗指南2026

前言

早产是围产医学领域面临的重大挑战之一，其发生率居高不下，不仅增加新生儿死亡率和发病率，也对儿童远期健康和家庭乃至社会造成深远影响。近年来，随着对早产病理生理机制研究的不断深入以及临床诊疗技术的进步，早产的防治水平有了显著提升。为进一步规范我国早产的临床诊断与治疗行为，优化诊疗策略，降低早产相关不良结局，改善母儿预后，我们组织国内相关领域专家，在参考国内外最新研究证据及指南的基础上，结合我国临床实际，制定了本指南。本指南旨在为临床医师提供基于循证医学的实践指导，强调多学科协作，注重个体化评估与管理。

一、早产的诊断

（一）定义

早产指妊娠达到28周但不足37周（以末次月经计算，或经超声校正后的孕周为准）分娩者。极早早产通常指妊娠不足28周，早期早产指妊娠28周至不足32周，中度早产指妊娠32周至不足34周，晚期早产指妊娠34周至不足37周。

（二）早产的高危因素

识别早产高危因素是预防和早期干预的关键。常见的高危因素包括：

1.既往有早产史、晚期流产史或引产史。

2.多胎妊娠。

3.子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫等）或宫颈机能不全。

4.前置胎盘、胎盘早剥等胎盘异常。

5.妊娠合并症与并发症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、甲状腺功能异常、严重贫血、感染（尤其是下生殖道及泌尿系统感染）等。

6.不良生活习惯，如吸烟、酗