(2026)MASLD管理共识学习与解读.pptxVIP

学术学习·专题解读2026MASLD管理共识学习与解读代谢相关脂肪性肝病·诊断·分层·治疗汇报人临床医生日期2026年09月

共识导览01命名之变从NAFLD到MASLD的范式革命02诊断之基肯定性诊断标准与疾病谱系03分层之路无创筛查与风险量化04治疗之策生活方式、药物与代谢手术05落地之行指南演进与临床实践要点

命名之变从排除法到肯定性诊断一次更名，重塑对脂肪肝的认知01

更名前的排除性诊断困境排他性诊断束缚了疾病认知，也延缓了临床干预从酒精中剥离，却困于排除之中——NASH的命名进步，也埋下了诊断的局限。1980年：NASH概念确立Ludwig等人提出提出非酒精性脂肪性肝炎（NASH），将脂肪变性从酒精因素中剥离命名进步让脂肪性肝炎不再与酒精因素绑定，为独立的疾病认知打开窗口排除法诊断的三大局限3项先排除才能确诊须先排除病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病，才能确诊易被误读为生活方式放纵旧名的“非酒精性”易被误读，患者常被贴上自控差的标签与核心发病机制脱节排除性框架与胰岛素抵抗、代谢紊乱这一核心发病机制脱节

SLD四分类新命名体系2023年6月，AASLD、EASL、ALEH等多学会联合发布德尔菲共识，脂肪性肝病（SLD）成为总称，NASH同步更名为MASH。新命名界定要点界定额度MASLD肝脂肪变+至少1项代谢风险因素，饮酒量低—MetALD符合MA