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临床内科试题含答案2025年全新版本

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘3天入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。血常规示白细胞计数15.8×10^9/L，中性粒细胞比例85%。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核急性进展

D.肺部感染合并呼吸衰竭

E.慢性支气管炎急性发作

2.患者女性，65岁，高血压病史15年，今日因突发胸骨后压榨性疼痛2小时入院。心电图示ST段抬高。首选的治疗药物是

A.硝酸甘油

B.美托洛尔

C.阿司匹林

D.重组人脑利钠肽

E.碳酸氢钠

3.患者男性，72岁，因心悸、气短1周入院。超声心动图示左心室射血分数30%。最可能的诊断是

A.甲状腺功能亢进性心脏病

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.心包积液

E.心肌炎

4.患者女性，45岁，因反复发作性呼吸困难、胸痛2年，加重1天入院。发作时双肺可闻及哮鸣音。诊断首先考虑

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺结核

E.心源性哮喘

5.患者男性，50岁，因长期咳嗽、咳痰、咯血3年入院。查体：杵状指，