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外科初级医师考试外科补液测评试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.外科补液治疗中，关于晶体液和胶体液的选择，以下说法错误的是？

A.晶体液渗透压低，组织水肿风险小，适用于早期快速扩容

B.胶体液维持循环时间较长，适用于失血量大、需要持续循环支持的休克患者

C.晶体液和胶体液在补充血容量方面具有完全可替代性

D.胶体液通常由白蛋白或人工胶体制成，可提高血浆胶体渗透压

E.对于老年患者或心功能不全者，优先选择胶体液以减少循环负荷

参考答案：C

解析：晶体液和胶体液在扩容机制和适用场景上存在本质差异。晶体液（如生理盐水、林格液）因渗透压低，易进入组织间隙导致水肿，主要适用于早期、快速补充血容量；胶体液（如白蛋白、羟乙基淀粉）分子量大，停留循环时间长，适用于失血量大、需要长时间维持循环的患者。两者不可完全替代，晶体液扩容效率高但作用短暂，胶体液扩容持久但可能增加循环负荷。选项A正确描述了晶体液的特点；选项B正确指出了胶体液的适用场景；选项D正确描述了胶体液的成分；选项E错误，老年患者或心功能不全者应优先选择晶体液，因胶体液可能加重循环负担。

2.患者因腹部外伤导致失血性休克，血压70/50mmHg，心率120次/分，血红蛋白75g/L。此时首选的液体复苏方案是？

A.立即输注6