城乡居民医保规章制度.docVIP

____医院文件

____医〔2017〕号签发人：

__________关于成立

医保管理委员会和医保相关制度的通知

全院职工：

为了更好的保障参保人员的合法权益，加强基本医疗保险的管理工作，严格执行《昭通市医疗保险协议定点医疗机构服务协议》，规范医疗行为，做到合理检查、合理治疗、合理用药，构建和谐的医患关系，结合我院工作实际，成立医保管理委员会，并制定了相关的工作制度，现印发给大家，请严格贯彻执行。

附件1：医保领导管理委员会成员及工作职责

附件2：医保信息系统管小组成员及工作职责

附件3：医保管理工作制度

附件4：履行医保协议具体措施

附件5：参保患者知情同意制度

附件6：处方、病历审核制度

附件7：医保违规行为内部处理制度

附件8：医保工作定期总结分析制度

附件9：医保工作信息反馈制度

附件10：医保信息系统管理制度

附件11：医保政策宣传及培训制度

附件12：医保病人就诊流程图

附件13：医保定期自查自纠方案

附件1

医保领导管理委员会成员及工作职责

为进一步加强对我院社会医疗保险定点医疗工作的监督和管理，贯彻落实医保相关法律法规及政策措施，统筹使用社保医疗基金，更好的为广大参保患者提供优质的医疗服务，经董事会、院务会研究决定，成立医保领导管理委员会，组成及职责如下：

一、组成：

主任：______副院