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术前心脏功能异常处理试题及答案

术前心脏功能异常处理试题及答案

分心脏风险评估

问题一

患者男，65岁，拟行腹腔镜胆囊切除术。既往有高血压病史10年，糖尿病病史8年，否认冠心病史。术前心电图显示左室高电压，余未见明显异常。术前心脏风险评估时，该患者属于哪一级

A低危患者

B中危患者

C高危患者

D极高危患者

答案B

解析根据改良心脏风险指数，该患者存在高血压、糖尿病两个危险因素，年龄大于65岁，属于中危患者。腹腔镜胆囊切除术属于低风险手术，但患者合并多个心血管危险因素，术前应进行充分的心脏功能评估。

问题二

关于Goldman心脏风险指数的描述，下列哪项是正确的

A总分共分为四级，分数越高风险越低

B第四级患者围术期死亡率约为56%

C第三级患者总死亡率为0.2%至2%

D此项指数仅适用于非心脏手术患者

答案B

解析Goldman心脏风险指数总分100分，共分为四级。第一级0至5分，围术期死亡率为0.2%；第二级6至12分，死亡率为2%；第三级13至25分，死亡率为2%至5%；第四级26分以上，死亡率为56%。此指数适用于所有非心脏手术患者的心脏风险评估。

分术前心电图异常处理

问题三

患者女，72岁，术前心电图显示心房颤动，心室率110次/分，血压140/85mmHg。该患者术前应如何处理

A立即给予洋地黄类药物控制心室率

B术前无需特殊处理

C