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(新)医院感染管理工作计划书

202X年度医院感染管理工作以《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2021年版）》等国家法律法规及行业标准为依据，围绕“降低医院感染发生率、遏制多重耐药菌传播、提升感控核心能力”的核心目标，结合本院202X-1年度感控工作短板与临床实际需求，制定本工作计划。

一、总体工作目标

1.全院医院感染发生率控制在3%以内，重点科室（重症医学科、新生儿科、神经外科ICU）医院感染发生率不超过国家卫健委发布的《全国医院感染监测报告》预警值；手术部位感染（SSI）发生率较上年度下降2%，其中清洁手术SSI发生率控制在0.5%以内。

2.多重耐药菌（MDRO）医院感染发病率较上年度下降5%，MDRO定植患者院内传播率控制在1%以内；临床抗菌药物使用强度（DDDs）较上年度下降3%，特殊使用级抗菌药物使用率不超过8%。

3.医务人员手卫生依从性提升至95%以上，重点科室（ICU、手术室、新生儿科）手卫生依从性达到98%；医务人员标准预防措施执行率100%。

4.医院感染暴发事件零发生；疑似医院感染暴发预警响应及时率100%，处置规范率100%。

5.全院医务人员感控知识培训覆盖率100%，新入职人员岗前感控培训考核合格率100%；重点科室感控兼职人员专项培训考核合格率不低于98%。

6.医院感染监测数据漏报率控制在